Traumatismo encefalocraneano en niños atendidos en un hospital nacional de Lima, Perú 2004-2011 / Traumatic bran injury in children attending a national hospital in Lima, Peru 2004-2011

Con el objetivo de describir las características del traumatismo encéfalocraneano (TEC) en niños atendidos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia entre los años 2004 y 2011 se realizó un estudio de serie de casos. Se incluyeron 316 menores de 14 años, la mediana de edad fue 4 ± 3 años. El 63,9% fueron hombres. Las principales causas del TEC fueron las caídas (80,1%), y los accidentes de tránsito (10,4%). El 42,4% (134/316) ocurrieron durante horas de la tarde. Hubo mayor frecuencia de accidentes en el hogar (59,2%). El hematoma epidural (26,9%) fue la lesión intracraneal más frecuente. Se requirió manejo en cuidados intensivos en 15,8% e intervenciones quirúrgicas en 14,2% de los casos. Se concluye que las caídas en el hogar fueron la causa principal de TEC y el hematoma epidural la lesión intracraneal más común donde son los menores de 5 años los más afectados.

In order to describe the characteristics of traumatic brain injury (TEC) in children seen at the Cayetano Heredia National Hospital from 2004 to 2011, a case study was conducted. 316, 14 year-old minors were included, the median age was 4 ± 3 years old. 63.9% were male. The main causes of TEC were falls (80.1%) and car accidents (10.4%). 42.4% (134/316) occurred in the afternoon. There was a higher incidence of falls at home (59.2%). The epidural hematoma (26.9%) was the most common intracraneal injury. Intensive care management and neurosurgical interventions were required in 15.8 and 14.2% of cases respectively. It is concluded that domestic falls were the main cause of accidents for TEC and epidural hematoma the most common intracranial injury where children under 5 were the most affected.

Enfermedad tuberculosa entre trabajadores de salud / Tuberculosis disease among health care workers

Introducción: la transmisión de Mycobacterium tuberculosis es un riesgoreconocido en las instituciones de salud. El riesgo varía según el tipo de instalación, la prevalencia de tuberculosis (TB) en la comunidad, el grupo ocupacional de los trabajadores, el área de la instalación en que trabajan y la efectividad del control. Objetivo: describir las características de la enfermedad tuberculosa y los resultados del tratamiento entre los trabajadores de salud atendidos en el Programa de Control de la Tuberculosis del Hospital Nacional Cayetano Heredia. Material y método: estudio descriptivo observacional de casos entre trabajadores de salud (TS) y pacientes (controles) entre que ingresaronal Programa de Control de la Tuberculosis (PCT) del Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH) entre 1994 al 2007. Resultados: de enero 1994 a diciembre 2007 se atendieron 957 enfermos de tuberculosis de los cuales 159 (16,6 por ciento) fueron TS, con edad promedio de 31,05 ±8,79, siendo 84 (52,8 por ciento) mujeres y 122 (76,7 por ciento) con enfermedad pulmonar. De estos 36,5 por ciento fueron profesionales y 34,6 por ciento estudiantes de ciencias de la salud. Entre los profesionales de la saludhubo 41 médicos (71 por ciento) y de ellos los residentes fueron mayoría (63 por ciento). Entre los estudiantes de ciencias de la salud el grupo mayoritario fue el de los estudiantes de medicina (87 por ciento), y dentro de ellos la mayoría (75 por ciento) externos e internos. De 20 cepas con sensibilidad realizada 11 (55 por ciento) fueron resistentes al menos a un fármaco, 5 (25 por ciento) multidrogoresistentes, 8 (40 por ciento) resistentes a isoniacida, 6 (30 por ciento) a rifampicina, 6 (30 por ciento) a estreptomicina y 4 (20 por ciento) a etambutol. Setenta y cuatro (60,7 por ciento) de los 122 TS con TB pulmonar ingresaron con BK negativo, y sólo 41 (33,6 por ciento) controles (p<0,001). Los TS recibieron el mismo tipo y tiempo de tratamiento (7,2 ± 3,1 meses) que sus controles ...

Introduction: Tuberculosis (TB) transmission is a well-recognized risk in health care facilities. This risk is variable considering to the nature of such facilities (primary, secondary, or tertiary care), the prevalence of TB in the community, occupational groups of healthcare workers (HCW), the particular area in which they work, and the effectiveness of control programs. Objectives: To describe the features of TB and results of therapy for this disease in HCW seen in the TB Control Program in Cayetano Heredia National Hospital in Lima, Peru. Material and methods: A descriptive observational study was performed, including cases (HCWs) and controls (patients) admitted in the TB Control Program in Cayetano Heredia National Hospital in Lima, Peru, between 1994 and 2007. Results: 957 TB cases were seen in the TB Control Program in Cayetano Heredia Hospital from January 1994 to December 2007. One hundred and fifty nine (16,6 per cent) were HCW, their average age was 31,05 ± 8,79 years, 84 (52,8 per cent) were female, and 122 (76,7 per cent) developed pulmonary disease. Of these latter cases, 36,5 per cent were healthcare professionals and 34,6 per cent were medicine, nursing, or health technology students. Amongst healthcare professionals that developed TB, 41 (71 per cent) were physicians, and most of them (63 per cent) were residents in-training. Amongst students, medicine students accounted for most TB cases (87 per cent), and 75 per cent of them were senior medical students (interns and 6th year). Twenty isolated of M. tuberculosis had susceptibility tests performed, 11 (55 per cent) were resistant to at least one antituberculous drug, 5 (25 per cent) were multidrug resistant M. tuberculosis isolates, 8 (40 per cent) were isoniazid-resistant, 6 (30 per cent), were rifampin-resistant, 6 (30 per cent) were streptomycin-resistant, and 4 (20 per cent) were ethambutol-resistant. Seventy four (60,7 per cent) of 122 HCWs with pulmonary TB entered the Program...